Qu’est-ce que la migraine ?
Mal de tête, céphalée, migraine ?
La migraine est une maladie neurologique évoluant par crises récurrentes espacées par des intervalles sans céphalée.1
La céphalée est un terme générique qui signifie « mal de tête ».
Le diagnostic de migraine est établi sur l’interrogatoire du patient, basé sur des critères précis et stricts : via la classification internationale des céphalées, ICHD-3.2
Les patients migraineux décrivent souvent une douleur d’un côté de la tête (unilatérale), avec un caractère pulsatile (qui bat, comme le cœur), d’intensité modérée à sévère, qui les empêche de réaliser leurs activités de la vie courante.1,6
Ces crises sont le plus souvent accompagnées de nausées et/ou vomissements et d’une augmentation de la réactivité aux stimuli sensoriels comme la lumière et le bruit (photophobie, phonophobie…). La durée des crises pouvant durer de 4 à 72 heures.3
Selon le tableau clinique, on distingue deux formes principales de migraine1 :
- La migraine sans aura
- La migraine avec aura
Des patients migraineux présentent des migraines avec aura.3
90% des auras se manifestent par des troubles visuels. Chez certains patients, la crise s’annonce avec l’apparition d’une tâche brillante pouvant masquer jusquà la moitié de leur champ de vision.3
Parmi ces signes neurologiques, on peut également retrouver des troubles du langage ou des troubles sensitifs.1
Des signes neurologiques annonciateurs de la migraine peuvent survenir plusieurs heures avant la céphalée : on parle de prodromes (fatigue, baillement, faim imperieuse, raideur cervicale).4
Il est important de les repérer et les noter pour être prêt à gérer la crise au mieux et au plus tôt.1
La migraine épisodique et la migraine chronique
Selon la fréquence des crises, on classifie la migraine en deux types :
- Migraine épisodique
- Migraine chronique4
Migraine épisodique
< 15 jours de céphalées par mois depuis plus de 3 mois.4
Migraine chronique
≥ 15 jours de céphalées par mois depuis plus de 3 mois, avec ≥ 8 jours de migraine mensuels selon I’ICHD 3.1
- La migraine chronique a un retentissement négatif sur la vie personnelle, sociale et professionnelle des patients et est associée à une moins bonne qualité de vie que chez les patients souffrant de migraine épisodique.4
- Un phénomène de « chronification » (progression d’une migraine épisodique au statut de migraine chronique), peut se produire chez certains patients.5
En amont de votre consultation, pensez à noter dans votre agenda de la migraine les éléments importants concernant votre crise notamment la date de début, son intensité et sa durée.
Accéder à un agenda de la migraine ici.
Références
- Ameli. Migraine : symptômes, facteurs déclenchants et évolution 2023. Migraine : facteurs déclenchants et symptômes | ameli.fr | Assuré (consulté le 30/09/2024)
- Jes Olesen. ICHD-3 beta 2013. La version bêta de l’ICHD-3 est publiée. Utilisez-le immédiatement – Jes Olesen, 2013 (sagepub.com) (consulté le 30/09/2024)
- Inserm. Migraine, une maladie de mieux en mieux connue Migraine · Inserm, La science pour la santé
- vidal. Migraine : au-delà de la céphalée, tout un corpus de signes 2023. Migraine : audelà de la céphalée, tout un corpus de signes (vidal.fr) (consulté le 30/09/2024)
- Geneviève Demarquay, Anne Donnet, Anne Ducros. Recommandations pour la prise en charge de la migraine chez l’adulte : diagnostic et évaluationRevised guidelines for the diagnosis and management of migraine in adults 2022. Recommandations pour la prise en charge de la migraine chez l’adulte : diagnostic et évaluation – ScienceDirect (consulté le 30/09/2024)
- ANAES (Fiche synthèse HAS). Prise en charge diagnostique et thérapeutique de la migraine chez l’adulte et chez l’enfant : aspects cliniques et économiques (consulté le 01/10/2024)
ORGANON – FR-CMM-110105 – MARS 2025